Хирургия: различия между версиями
>Comrade Che |
>WRAR м absurdofied |
||
| Строка 5: | Строка 5: | ||
{{q|Хорошо зафиксированный больной в наркозе не нуждается.|[[Ленин]] (Почётный хирург [[СССР]])|nolink=1|noabout=1}} | {{q|Хорошо зафиксированный больной в наркозе не нуждается.|[[Ленин]] (Почётный хирург [[СССР]])|nolink=1|noabout=1}} | ||
{{q|Хирургия — это религия, которая имеет своих жрецов и должна иметь своих мученников…|Дарт Бенедикт XVI|noabout=1}} | {{q|Хирургия — это религия, которая имеет своих жрецов и должна иметь своих мученников…|Дарт Бенедикт XVI|noabout=1}} | ||
'''Хирурги́я''' | '''Хирурги́я''' — течение в [[медицина|медицине]], последователи которого считают отделение больного органа от пациента кратчайшим путём к здоровью. | ||
== История хирургии == | == История хирургии == | ||
| Строка 13: | Строка 13: | ||
=== Античность === | === Античность === | ||
[[Изображение:Hercules_and_the_Hydra.jpg|thumb|right|200px|Геракл проводит операцию по разделению сиамских близнецов Лернейской гидры. Наскальный рисунок]] | [[Изображение:Hercules_and_the_Hydra.jpg|thumb|right|200px|Геракл проводит операцию по разделению сиамских близнецов Лернейской гидры. Наскальный рисунок]] | ||
Первые письменные упоминания о применении хирургии в мирных целях относятся к Древней [[греция|Греции]]. [[Геракл]], основоположник экстремального туризма, упоминает в своих мемуарах<ref>Геракл З. Громовержец. «Двенадцать подвигов меня и другие рассказы». Афины, изд-во «Амфора», | Первые письменные упоминания о применении хирургии в мирных целях относятся к Древней [[греция|Греции]]. [[Геракл]], основоположник экстремального туризма, упоминает в своих мемуарах<ref>Геракл З. Громовержец. «Двенадцать подвигов меня и другие рассказы». Афины, изд-во «Амфора», 2000 г. до [[н. э.]]</ref> некоего '''Прокруста''', использовавшего хирургические приёмы в лечении потливости ног. В других главах той же книги автор описывает случаи, когда он сам активно практиковал хирургию для решения самых разнообразных встающих перед ним задач. | ||
Однако из-за отсутствия в те времена системного научного подхода к вопросу развитие античной хирургии дальше рассказов сомнительной достоверности не пошло. | Однако из-за отсутствия в те времена системного научного подхода к вопросу развитие античной хирургии дальше рассказов сомнительной достоверности не пошло. | ||
| Строка 27: | Строка 27: | ||
Спустя пару лет во Франции грянула [[сексуальная революция]], и в обществе возникла потребность в борьбе с перхотью. До революции французам было глубоко наплевать на собственную сексуальность, и перхоть мало того что не считалась пороком, но даже была некоторым образом модной, и многие женщины имитировали перхоть, припудривая причёску. Однако революционно настроенные народные массы требовали естественности в красоте. Малоизвестный плотник Людовик Бурбон, из-за своей лысины вынужденный носить уродливый парик, достиг значительных успехов в хирургии посредством дальнейшего улучшения гильотины. Чтобы доказать эффективность гильотины, этого качественно нового средства мануальной терапии, Л. Бурбон собственной персоной лёг под неё и успешно применил. Примеру Л. Бурбона пожелали последовать тысячи людей, недовольных своей внешностью. | Спустя пару лет во Франции грянула [[сексуальная революция]], и в обществе возникла потребность в борьбе с перхотью. До революции французам было глубоко наплевать на собственную сексуальность, и перхоть мало того что не считалась пороком, но даже была некоторым образом модной, и многие женщины имитировали перхоть, припудривая причёску. Однако революционно настроенные народные массы требовали естественности в красоте. Малоизвестный плотник Людовик Бурбон, из-за своей лысины вынужденный носить уродливый парик, достиг значительных успехов в хирургии посредством дальнейшего улучшения гильотины. Чтобы доказать эффективность гильотины, этого качественно нового средства мануальной терапии, Л. Бурбон собственной персоной лёг под неё и успешно применил. Примеру Л. Бурбона пожелали последовать тысячи людей, недовольных своей внешностью. | ||
Молодой врач '''Жан-Поль Марат''', первым догадавшийся использовать увеличенную Бурбоном гильотины для хирургического лечения перхоти, быстро приобрёл известность и 12 сентября 1789 года был назван [[секс-символ]]ом Франции по версии «Ami du peuple», популярного в те годы парижского глянцевого журнала. | Молодой врач '''Жан-Поль Марат''', первым догадавшийся использовать увеличенную Бурбоном гильотины для хирургического лечения перхоти, быстро приобрёл известность и 12 сентября 1789 года был назван [[секс-символ]]ом Франции по версии «Ami du peuple», популярного в те годы парижского глянцевого журнала. | ||
Не останавливаясь на достигнутом, Марат продолжил исследования в области хирургии и вскоре пал жертвой неудачного эксперимента с кинжалом. Но развитие науки было уже не остановить. | Не останавливаясь на достигнутом, Марат продолжил исследования в области хирургии и вскоре пал жертвой неудачного эксперимента с кинжалом. Но развитие науки было уже не остановить. | ||
| Строка 38: | Строка 38: | ||
== Терминология == | == Терминология == | ||
Наряду с общей медицинской терминологией в хирургии используются и собственные специальные термины. | Наряду с общей медицинской терминологией в хирургии используются и собственные специальные термины. | ||
* '''Операция''' | * '''Операция''' — комплекс лечебных мероприятий, начинающихся с ''наркоза'' (см. ниже) и заканчивающихся обычно перевозкой тела пациента в морг. | ||
* '''Наркоз''' | * '''Наркоз''' — введение участникам ''хирургической бригады'' (см. ниже) веществ, способствующих расширению сознания и поднятию боевого духа. Традиционно для наркоза используется специально очищенный ''медицинский [[спирт]]'', в настоящее время всё шире применяются также [[LSD]], [[морфий]] и другие современные препараты. Различают ''местный наркоз'', то есть наркоз веществами местного производства, и ''общий наркоз'', в котором используются препараты, выпущенные транснациональными корпорациями. | ||
* '''Анестезиолог''' | * '''Анестезиолог''' — член хирургической бригады, в чьи задачи входит подача наркоза. Анестезиолог должен иметь намётанный глаз и твёрдую руку, чтобы разливать медицинский спирт без потерь и поровну. | ||
* '''Хирургическая бригада''' | * '''Хирургическая бригада''' — группа людей, решивших провести операцию вместе. Типично хирургическая бригада состоит из хирурга, одного или нескольких ассистентов (опционально), одной или нескольких медсестёр (в бригадах хирургов-гомосексуалистов — медбратьев), анестезиолога и пациента. | ||
* '''Операционная''' | * '''Операционная''' — специальное звукоизолированное помещение для проведения операций. | ||
* '''Мы его теряем''' | * '''Мы его теряем''' — точное значение термина неизвестно. Обычно он употребляется перед ''разрядом'' (см. ниже) или непосредственно перед завершением операции. | ||
* '''Разряд''' | * '''Разряд''' — особый приём. Исполняющий его хирург прикладывает ладони к груди пациента, одновременно превращая внутреннюю энергию ''ки'' в электичество, отчего мышцы пациента непроизвольно сокращаются. Чем больше разрядов подряд может дать хирург, тем более он считается профессионально пригодным. Хирурги высочайшей квалификации («''шестого разряда''») могут выдать до шести разрядов за операцию. | ||
== Инструменты хирурга == | == Инструменты хирурга == | ||
=== Скальпель === | === Скальпель === | ||
[[Изображение:Glamdring.jpg|right|thumb|250px| | [[Изображение:Glamdring.jpg|right|thumb|250px|Гламдринг — личный скальпель знаменитого русского хирурга Николая Пирогова]] | ||
'''Скальпель''' | '''Скальпель''' — основной инструмент хирурга. Скальпель изобретен американскими индейцами племени [[апач]]ей и первоначально предназначался для снятия скальпов — отсюда название. Современные скальпели изготавливаются промышленно из легированного [[чугуний|чугуния]], но всякий уважающий себя хирург имеет личный скальпель, посеребрённый или позолоченный, а то и целиком выкованный из благородного металла. Считается, что в скальпеле заключена душа хирурга. Скальпели наиболее выдающихся хирургов часто имеют имена собственные. | ||
{{clear}} | {{clear}} | ||
=== Ланцет === | === Ланцет === | ||
[[Изображение:Firefighter_with_axe.jpg|thumb|right|200px|Хирург с ланцетом готовится к сложной операции]] | [[Изображение:Firefighter_with_axe.jpg|thumb|right|200px|Хирург с ланцетом готовится к сложной операции]] | ||
'''Ланцет''' | '''Ланцет''' — другой основной инструмент хирурга. | ||
Уже несколько веков среди хирургов не утихают споры: что же | Уже несколько веков среди хирургов не утихают споры: что же лучше — скальпель или ланцет? И у того, и у другого инструмента хватает как верных приверженцев, так и непримиримых противников. Результаты прошедшего в [[1984]] году в [[Бобруйск]]е учредительного съезда международной организации «Хирурги за скальпельно-ланцетную дружбу» оказались противоречивыми: по завершении дебатов работники [[внутренние органы|компетентных органов]] вынесли из зала заседаний сто двенадцать трупов хирургов, проткнутых ланцетами, и сто четырнадцать зарезанных скальпелями. Кроме того, причину смерти тридцати двух особо изуродованных хирургов определить не удалось, и судмедэксперты затруднились сказать, из скольких человек состояли размазанные по полу полторы тонны мелкого фарша. | ||
Среди же людей несведущих в хирургических премудростях принято считать, что и ланцет, и скальпель имеют как достоинства, так и недостатки. | Среди же людей несведущих в хирургических премудростях принято считать, что и ланцет, и скальпель имеют как достоинства, так и недостатки. | ||
По данным Яндекса,<ref>[[Яндекс, Дзинтарс|Д. Яндекс]]. «О дальнейшем повышении релевантности результатов инфернет-поиска». М., «Статистика», | По данным Яндекса,<ref>[[Яндекс, Дзинтарс|Д. Яндекс]]. «О дальнейшем повышении релевантности результатов инфернет-поиска». М., «Статистика», 1990 г.</ref> ланцет часто упоминается на [[инфернет]]-сайтах [[дровосексуальность|дровосексуальной]] направленности, скальпель же пользуется большей любовью владельцев [[педофилия|педофильских]] ресурсов. | ||
{{clear}} | {{clear}} | ||
=== Тампон === | === Тампон === | ||
[[Изображение:Tampon with applicator.jpg|thumb|120px|right|Тампон калибра .357]] | [[Изображение:Tampon with applicator.jpg|thumb|120px|right|Тампон калибра .357]] | ||
'''Тампон''' | '''Тампон''' — скрученный [[Колбаса|колбаской]] кусочек ваты, применяемый для остановки внезапно возникшего во время операции внутриматочного кровотечения. | ||
<span style="color: red;">'''Внимание!'''</span> Неправильное использование тампона может вызвать вагинальную непроходимость, чреватую нарушением сексуальной функции, а в тяжёлых | <span style="color: red;">'''Внимание!'''</span> Неправильное использование тампона может вызвать вагинальную непроходимость, чреватую нарушением сексуальной функции, а в тяжёлых случаях — и невозможностью деторождения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Для установки, снятия и других манипуляций с тампоном обратитесь в медицинское учреждение, прошедшее государственную регистрацию и имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности. | ||
{{clear}} | {{clear}} | ||
=== Ещё-тампон === | === Ещё-тампон === | ||
[[Изображение:Tampon with applicator 2.jpg|thumb|right|150px|Ещё-тампон калибра .44]] | [[Изображение:Tampon with applicator 2.jpg|thumb|right|150px|Ещё-тампон калибра .44]] | ||
'''Ещё-тампон''' | '''Ещё-тампон''' — скрученный [[Колбаса|колбаской]] большой кусок ваты. Применяется в случаях, когда ''тампон'' (см. выше) по каким-то причинам не помогает. В свободную продажу не поступает, отпускается только работникам медицинских учреждений по предъявлении [[права человека|соответствующих документов]]. В [[Россия|России]] незаконный оборот ещё-тампонов преследуется по закону. | ||
{{clear}} | {{clear}} | ||
=== Зажим === | === Зажим === | ||
| Строка 86: | Строка 86: | ||
Не все операции одинаково полезны. Прежде чем перейти в операционную, хирург, исходя из состояния пациента, его доходов, времени года, фазы Луны и погоды на Марсе определяет, какой именно род операции надо сделать. | Не все операции одинаково полезны. Прежде чем перейти в операционную, хирург, исходя из состояния пациента, его доходов, времени года, фазы Луны и погоды на Марсе определяет, какой именно род операции надо сделать. | ||
* '''Аппендэктомия''' (удаление червеобразного отростка). При заболеваниях, вызванных [[черви|червями]]-паразитами, форма кишечника человека может самопроизвольно измениться, образовав сбоку от главной кишки небольшой червеобразный отросток. В результате избавление от червей становится невозможным, потому что из отростка всё время лезут новые. В этом случае показана операция по хирургическому удалению червеобразного отростка. Люди, перенёсшие такую операцию и оставшиеся в живых, должны на протяжении всей жизни раз в полгода обязательно обследоваться у хирурга на предмет выявления возможных рецидивов заболевания. | * '''Аппендэктомия''' (удаление червеобразного отростка). При заболеваниях, вызванных [[черви|червями]]-паразитами, форма кишечника человека может самопроизвольно измениться, образовав сбоку от главной кишки небольшой червеобразный отросток. В результате избавление от червей становится невозможным, потому что из отростка всё время лезут новые. В этом случае показана операция по хирургическому удалению червеобразного отростка. Люди, перенёсшие такую операцию и оставшиеся в живых, должны на протяжении всей жизни раз в полгода обязательно обследоваться у хирурга на предмет выявления возможных рецидивов заболевания. | ||
* '''Ампутация''' | * '''Ампутация''' — операция по удалению лишней конечности. Одна из самых лёгких операций, занимающих вместе с подготовкой всего несколько минут. Немного потренировавшись, можно проводить несложные ампутации самому, не прибегая к услугам врачей. | ||
* '''Аортокоронарное шунтирование'''. В грудную клетку пациента вставляется соломинка от коктейля таким образом, чтобы соединить входящие и выходящие из сердца сосуды. Таким образом кровь циркулирует по организму через соломинку, не попадая в сердце, что заметно снижает нагрузку на этот важный орган. Аортокоронарное шунтирование противопоказано президентам [[Россия|России]] в связи с возможными осложнениями в виде досрочной отставки. Для самостоятельного домашнего произведения этой операции необходимо приобрести набор | * '''Аортокоронарное шунтирование'''. В грудную клетку пациента вставляется соломинка от коктейля таким образом, чтобы соединить входящие и выходящие из сердца сосуды. Таким образом кровь циркулирует по организму через соломинку, не попадая в сердце, что заметно снижает нагрузку на этот важный орган. Аортокоронарное шунтирование противопоказано президентам [[Россия|России]] в связи с возможными осложнениями в виде досрочной отставки. Для самостоятельного домашнего произведения этой операции необходимо приобрести набор «Сделай Сам аортокоронарное шунтирование», в который входят все необходимые инструменты и материалы, а также зеркало. | ||
* '''Лоботомия''' (антитеррористическая операция). В черепе пациента просверливают небольшую дырочку и высасывают через неё участок [[мозг]]а, отвечающий за невосторженный образ мысли. Лицам, перенёсшим лоботомию, по российским законам предусматривается льгота при уплате подоходного налога, что делает эту операцию чрезвычайно популярной среди младших офисных сотрудников (см. также «[[криветко]]»). Считается, что первым нашёл ей практическое применение [[Ктулху|Владимир Владимирович Зойдберг]], до сих пор являющийся ведущим специалистом в этой области. Будучи виртуозным хируругом, он способен провести лоботомию не только без ассистентов, но и безо всяких инструментов ! | * '''Лоботомия''' (антитеррористическая операция). В черепе пациента просверливают небольшую дырочку и высасывают через неё участок [[мозг]]а, отвечающий за невосторженный образ мысли. Лицам, перенёсшим лоботомию, по российским законам предусматривается льгота при уплате подоходного налога, что делает эту операцию чрезвычайно популярной среди младших офисных сотрудников (см. также «[[криветко]]»). Считается, что первым нашёл ей практическое применение [[Ктулху|Владимир Владимирович Зойдберг]], до сих пор являющийся ведущим специалистом в этой области. Будучи виртуозным хируругом, он способен провести лоботомию не только без ассистентов, но и безо всяких инструментов ! | ||
К счастью, подавляющее большинство пациенов в данной операции не нуждается ввиду врожденного отсутствия соответствующей части мозга. | К счастью, подавляющее большинство пациенов в данной операции не нуждается ввиду врожденного отсутствия соответствующей части мозга. | ||
* '''Протезирование''' (косметология). Специальное удаление частей тела, для замены на различные, зачастую более красивые и полезные, поделки из картона, пластилина и фольги. Протезы головы, сердца и яичек сейчас широко распространены, однако такие сложные операции как протезирование зубов и конечностей до сих пор остаются в стадии экспериментов и исследований.Наиболее сложный прецедент протезирования, это проведенная в 1995 году в Чи-Каго замена головы у простой чи-кагской девочки на надувной муляж. Девочка известна сейчас под псевдонимом Бритни Спирз. | * '''Протезирование''' (косметология). Специальное удаление частей тела, для замены на различные, зачастую более красивые и полезные, поделки из картона, пластилина и фольги. Протезы головы, сердца и яичек сейчас широко распространены, однако такие сложные операции как протезирование зубов и конечностей до сих пор остаются в стадии экспериментов и исследований. Наиболее сложный прецедент протезирования, это проведенная в 1995 году в Чи-Каго замена головы у простой чи-кагской девочки на надувной муляж. Девочка известна сейчас под псевдонимом Бритни Спирз. | ||
* '''Трансплантация''' (пересадка органов). Впервые трансплантацию ввёл в медицинскую практику [[Иосиф Волгин]], в период с 1934 по 1939 год пересажавший половину органов. В настоящее время трансплантация широко используется в народном хозяйстве для производства руководящих кадров посредством пересадки ягодиц на место головы и пришивания к ним ушей. | * '''Трансплантация''' (пересадка органов). Впервые трансплантацию ввёл в медицинскую практику [[Иосиф Волгин]], в период с 1934 по 1939 год пересажавший половину органов. В настоящее время трансплантация широко используется в народном хозяйстве для производства руководящих кадров посредством пересадки ягодиц на место головы и пришивания к ним ушей. | ||
* '''Удаление гланд'''. Одна из сложнейших и наиболее опасных операций. Производится с помощью автогена на длинном шланге, вводимого в прямую кишку пациента. Операция может закончится неудачей, если шланг автогена недостаточно длинный. Данную операцию отличает повышенная смертность среди пациентов. | * '''Удаление гланд'''. Одна из сложнейших и наиболее опасных операций. Производится с помощью автогена на длинном шланге, вводимого в прямую кишку пациента. Операция может закончится неудачей, если шланг автогена недостаточно длинный. Данную операцию отличает повышенная смертность среди пациентов. | ||
| Строка 104: | Строка 104: | ||
Войдя в операционную к зафиксированному на столе пациенту, хирург и ассистенты ждут, пока сёстры накроют пациента чистой скатертью и разложат на ней хирургические инструменты. Анестезиолог расставляет между инструментами мензурки, разливает по ним спирт. | Войдя в операционную к зафиксированному на столе пациенту, хирург и ассистенты ждут, пока сёстры накроют пациента чистой скатертью и разложат на ней хирургические инструменты. Анестезиолог расставляет между инструментами мензурки, разливает по ним спирт. | ||
Первый тост пьют обязательно за пациента, | Первый тост пьют обязательно за пациента, второй — за хирурга, третий — за тех, кто в море. Если операция имеет место на корабле, третий тост пьётся несколько раз, согласно численности команды. Четвёртый тост пьют «за присутствующих здесь дам». | ||
Если после четвёртого тоста хирург не чувствует уверенности в благоприятном исходе операции, анестезиолог пополняет запасы медицинского спирта, и тосты повторяются. Хирург может также крикнуть «горько!» (при этом пациент и анестезиолог должны поцеловаться) или потребовать замены пациента на запасного. | Если после четвёртого тоста хирург не чувствует уверенности в благоприятном исходе операции, анестезиолог пополняет запасы медицинского спирта, и тосты повторяются. Хирург может также крикнуть «горько!» (при этом пациент и анестезиолог должны поцеловаться) или потребовать замены пациента на запасного. | ||
=== Начало операции === | === Начало операции === | ||
Пациенту затыкают нос и рот пластмассовой маской со специальной трубкой для глушения криков. Хирург или один из ассистентов по его приказу делает первый надрез. Понятие первого надреза считается одним из основных в хирургической теории. Существует примета: уронить скальпель при первом | Пациенту затыкают нос и рот пластмассовой маской со специальной трубкой для глушения криков. Хирург или один из ассистентов по его приказу делает первый надрез. Понятие первого надреза считается одним из основных в хирургической теории. Существует примета: уронить скальпель при первом надрезе — не к добру. Для того, чтобы операция закончилась удачно, надрез следует сразу же обмыть. | ||
Затем следуют второй и последующие надрезы. Ассистент должен делать их строго каноническим образом, в соответствии с анатомическим атласом; неправильный надрез не засчитывается, и ассистент должен сделать его повторно. Хирург же может делать надрезы, не глядя в атлас и сообразуясь с одним лишь своим чувством прекрасного. Особо удачные, затейливые или необычные надрезы сёстры приветствуют аплодисментами, поддерживая и приободряя хирурга-виртуоза. | Затем следуют второй и последующие надрезы. Ассистент должен делать их строго каноническим образом, в соответствии с анатомическим атласом; неправильный надрез не засчитывается, и ассистент должен сделать его повторно. Хирург же может делать надрезы, не глядя в атлас и сообразуясь с одним лишь своим чувством прекрасного. Особо удачные, затейливые или необычные надрезы сёстры приветствуют аплодисментами, поддерживая и приободряя хирурга-виртуоза. | ||
| Строка 123: | Строка 123: | ||
=== Завершение операции === | === Завершение операции === | ||
Согласно неписаным правилам оставлять пациента | Согласно неписаным правилам оставлять пациента недооперированным — то есть с проделанными хирургом дырками — считается неэтичным. Лишние отверстия надо обязательно ''зашить''. Обычно эту манипуляцию проделывает кто-нибудь из младших ассистентов или наиболее опытная из сестёр. Раньше отверстия действительно зашивали — либо вручную иглой и нитью, либо на швейной машинке с педальным приводом. В последние же годы всё больше хирургов во всём мире практикуют заваривание отверстий при помощи электро- или газосварки, заклеивают скотчем, скрепляют края операционной раны заклёпками или эпоксидной смолой. Мелкие отверстия в черепе часто затыкают маленькими кусочками использованной жевательной резинки. | ||
=== Послеоперационный период === | === Послеоперационный период === | ||
| Строка 131: | Строка 131: | ||
Остальные же члены хирургической бригады, проспавшись и купировав последствия наркоза, с суровыми лицами размышляют о вечном. | Остальные же члены хирургической бригады, проспавшись и купировав последствия наркоза, с суровыми лицами размышляют о вечном. | ||
== Знаменитые хирурги == | == Знаменитые хирурги == | ||
*'''Кожаное Лицо''' | * '''Кожаное Лицо''' — известный техасский хирург, изобрететель метода «Все в одном», основной доктриной которого является использование лишь одного инструмента. Сам он использовал инструмент — «малая двуручная хирургическая бензопила» .Основатель ежегодного всемирного праздника хирургов в Техасе. О жизни и деятельности этого знаменитого доктора снят многосерийный документальный сериал «Техасская резня бензопилой», рассказывающий о становлении КЛ как хирурга и о наиболее успешных операциях его карьеры. | ||
*'''Джейсон''' - | * '''Джейсон''' - сторонник классических методов. Известен своей консервативностью и проведением сложнейших операций подручными предметами и даже просто — руками. Основной тезис доктора Джейсона — «Настоящему врачу интсрументы не нужны!» | ||
== См. также == | == См. также == | ||